Монитор церебральных функций Энцефалан-ЦФМ

Динамика изменения электрической активности мозга новорожденного, которую невозможно отследить при стандартном кратковременном ЭЭГ-исследовании, наглядно отображается при длительном мониторировании амплитудно-интегрированной ЭЭГ (аЭЭГ) по малому количеству отведений ЭЭГ (от 1 до 5).

Монитор церебральных функций мозга «Энцефалан-ЦФМ» предназначен для оценки риска повреждений мозга, которые приводят к нарушению сенсорных, моторных и когнитивных функций различной тяжести.

«Энцефалан-ЦФМ» обеспечивает продолжительный динамический анализ для выявления недостатка кислорода (асфиксия, перинатальная асфиксия), низкой церебральной перфузии, эпилептиформных проявлений и прочих видов пароксизмальной активности мозга, а также для нейрофизиологического контроля при ишемических инсультах и посткоматозных бессознательных состояниях.

Мониторы церебральных функций широко применяются в развитых странах мира в составе оборудования палат реанимации и интенсивной терапии и особенно эффективно показали себя в неонатологии при наблюдении и прогнозе состояния новорожденных.

Наблюдаемые паттерны аЭЭГ – фрагменты тренда аЭЭГ, имеющие характерный вид, соответствующий различным функциональным состояниям головного мозга - позволяют своевременно оценить выраженность гипоксически-ишемических нарушений, характер судорожной активности, наблюдать динамику состояния пациента при лечебных воздействиях и дать прогноз неврологического исхода.

Монитор «Энцефалан-ЦФМ» может поставляться в портативном и мобильном вариантах:

• В портативном варианте, для проведения исследований вне специально оборудованной палаты, необходимое оборудование и портативный компьютер размещаются в одной сумке для переноски.
• В мобильном варианте на удобной тележке-каталке, размещаются компьютер, дисплей для отображения информации и принтер для документирования результатов мониторинга, а также комплект оборудования для синхронизированного видеомониторинга, и хранятся компоненты (автономный блок пациента, дополнительные устройства, датчики, гель, принадлежности) монитора ЦФМ.

Комплект поставки Монитора «Энцефалан-ЦФМ» состоит из автономного блока пациента АБП-5, компьютера врача, ПМО «Энцефалан-ЦФМ»  беспроводного пульсоксиметра, ЭЭГ-электродов, прочих аксессуаров и комплектующих.

Основные возможности ПМО «Энцефалан-ЦФМ»

Формирование трендов амплитудно-интегрированной электроэнцефалограммы (аЭЭГ)
аЭЭГ – специальный алгоритм обработки и визуализации ЭЭГ для продолжительного наблюдения за динамикой амплитуды ЭЭГ. На тренде аЭЭГ, также отображаются:

• График выраженности подавления аЭЭГ ниже минимального порога амплитуды аЭЭГ.
• Классификация паттернов аЭЭГ

 Ниже тренда аЭЭГ расчитываются и отображаются:

• Панель событий аЭЭГ – «вспышка», «подавление» и «остаток».
• График динамики проявления вспышек аЭЭГ.
• График динамики подавления аЭЭГ

Библиотека конфигураций съема позволяет использовать

• Упрощенный одноканальный вариант регистрации (для мониторинга церебральных функций у младенцев).
• Двухканальные биполярные схемы отведений с объединенным сагиттальным электродом или отдельно по полушариям, а также сочетания этих схем с сигналами ЭКГ, ЭМГ и ЭОГ.
• Четырёхканальные монополярные схемы отведений (позволяющие проводить впоследствии референтную реконструкцию).

Дополнительные виды обработки и визуализации аЭЭГ

• Тренд сжатого спектра для оперативной оценки динамики спектрального состава и мощности ЭЭГ.
• Трехмерное представление тренда сжатых спектров.
• Тренд индексов спектральной мощности по диапазонам (ИСМД). 

Анализ ЭЭГ и сервисные возможности
обеспечиваются все основные функциональные возможности ПМО «Энцефалан-ЭЭГ» в том числе:

• Визуальный анализ текущих изменений ЭЭГ при мониторировании.
• Контроль и запись подэлектродных импедансов и межэлектродных потенциалов во время установки электродов, в ходе реального съёма и при последующем анализе.
• Ручная и автоматическая установка различных маркеров при записи и анализе ЭЭГ. Маркеры отображаются в специальном окне для быстрого перехода к соответствующему фрагменту записи.
• Печать данных. Удобная подготовка с помощью специального менеджера печатных документов и распечатка результатов анализа по мониторингу церебральных функций, результатов обработки в табличном и графическом виде, заключений по исследованию.
• Хранение исследований в базе данных «Картотека» с возможностью экспорта и импорта исследований, а также архивации данных на различные внешние

Отображение данных на мониторе церебральных функций «Энцефалан-ЦФМ». Вариант «Профессиональный»

• Панель сигнала ЭЭГ. Визуальное представление текущих (нативных) изменений ЭЭГ при мониторировании.
• Тренд аЭЭГ показывает динамику изменения амплитудно-интегрированной ЭЭГ (аЭЭГ) при продолжительном наблюдении за пациентом.
• Красные горизонтальные линии на тренде аЭЭГ показывают средние значения нижней и верхней границы.
• Для конфигураций съема, в которых используется не менее 2-х симметричных отведений ЭЭГ, возможно отображение трендов аЭЭГ для левого и правого полушарий.
• На примере тренд аЭЭГ показан в режиме Insight, который повышает достоверность интерпретации данных, благодаря учёту статистических характеристик аЭЭГ.
• Вертикальная затемненная полоса в области трендов соответствует «скользящему» окну минутной длительности, на котором осуществляется расчет показателей и классификация паттернов аЭЭГ

Автоматическая классификация паттернов аЭЭГ с поминутным отражением результатов на цветовой линейке. По окончанию мониторирования формируются итоговые результаты классификации. Цветовое кодирование паттернов:

События аЭЭГ – линейное представление данных – «вспышка», «подавление», «остаток», для упрощения визуального анализа аЭЭГ и интерпретации типовых паттернов

 Отображение данных на мониторе церебральных функций «Энцефалан-ЦФМ». Вариант «Элитный». Дополнительные возможности

 

• Отображение динамики проявления вспышек аЭЭГ. На панели цифровых данных отражается текущее значение частоты вспышек в минуту (соответствует выделенной зоне скользящего окна минутной длительности (3)
• Отображение выраженности подавления аЭЭГ ниже минимального порога амплитуды аЭЭГ (уровень 3-5 мкВ).
• Отображение динамики изменения межвспышечного интервала.
• Тренд сжатого спектра наглядно отображает динамику спектрального состава и мощности ЭЭГ, как суммарно, так и раздельно по полушариям. На панели цифровых данных (слева) может отображаться текущее значение выбранного спектрального показателя – спектральной мощности, спектрального индекса, медианной частоты, частоты спектрального края, средневзвешенной частоты.
• Тренд индексов спектральной мощности по диапазонам (ИСМД) показывает динамику соотношения спектральной мощности ритмов ЭЭГ в виде цветовых полос, ширина которых изменяется в зависимости от изменения индекса каждого из ритмов. Тренд ИСМД позволяет определить наличие циклов «сон-бодрствование», а также оценить эффективность лечебных воздействий.
• На круговой диаграмме ИСМД отображаются соотношения спектральных индексов в процентах, рассчитанных по текущему временному срезу.

Трехмерная визуализация сжатых спектров по полушариям мозга, отображаемых зеркально, позволяет оценить динамику изменения спектральных показателей ЭЭГ, характеризующих функциональное состояние головного мозга, патологических проявлений и наличие различных феноменов ЭЭГ.

 

Фрагмент тренда аЭЭГ, на некоторых участках которого наблюдается паттерн «вспышка-подавление» («birst-suppression»). На картинке тренда аЭЭГ представлена временная динамика автоматически распознаваемых событий аЭЭГ (подавление, вспышка, остаток)

 

 

Дополнительные возможности видеомониторинга и нейромониторинга

Синхронизированный с регистрируемыми данными видеомониторинг
(при наличии комплекта видеооборудования и ПМО «Энцефалан-Видео») позволяет объективно зафиксировать двигательную и в особенности судорожную активность пациента, что имеет важное значение для дифференциальной диагностики функционального состояния центральной нервной системы и выявления эпилептиформной активности.

Дополнительное ПМО «Энцефалан-НМ» позволяет, синхронно с трендами ЦФМ, наблюдать тренды других диагностически важных показателей – медианную и средневзвешенную частоту, частоту спектрального края, эффективную полосу частот, показатели асимметрии и пр.

Дополнительные беспроводные модули и датчики позволяют ещё более расширить набор трендов такими показателями как частота сердечных сокращений, частота и глубина дыхания, мышечное напряжение, двигательная активность и т.д

Синхронный мониторинг ЦФМ и нейромониторинг	Синхронный мониторинг ЦФМ и ЭЭГ-видеомониторинг

 

Технические характеристики  автономного блока пациента АБП-5