Реограф-полианализатор РГПА-6/12 «Реан-Поли»

Эффективное применение метода импедансной плетизмографии (реографии) в сочетании с многоканальной регистрацией различных показателей сердечно-сосудистой системы, центральной и вегетативной нервной систем, обеспечивает широкий спектр функциональных возможностей прибора – от иссле дования центральной гемодинамики (ЦГД), кровообращения головного мозга (РЭГ) и конечностей (РВГ) до мультипараметрического системного анализа гемодинамики и оценки взаимосвязи различных систем организма.Основные виды исследований

• • Реоэнцефалографические исследования. Оценка состояния сосудов головного мозга (пульсовое кровенаполнение, эластикотонические свойства сосудов, состояние венозного оттока, межполушарная асимметрия, особенности регионарного распределения и т.д.).

• • Исследование центральной гемодинамики (ЦГД). Оценка насосной функции сердца, определение типа гемодинамики, расчет ударного и минутного объёма сердца и периферического сосудистого сопротивления, в том числе:  тетраполярная грудная реография по Кубичеку: регистрация производится с помощью лент из токопроводящего материала (см. фото на обложке;  тетраполярная грудная реография по Шрамеку: регистрация производится с помощью клеящихся электродов; интегральная реография по Тищенко: регистрация производится с помощью лент из токопроводящего материала.

• • Реовазографические (РВГ) исследования. Одновременная регистрация и анализ до 6-ти реографических отведений в различных сочетаниях для выявления нарушений кровообращения конечностей как в артериальном, так и в венозном русле при атеросклерозе, облитерирующем эндартериите, венозной недостаточности и т.д.
• • Cистемный анализ гемодинамики.Обеспечивается синхронная регистрация и визуализация сигналов импедансной плетизмограммы, фотоплетизмограммы, рекурсии дыхания, кожно-гальванической реакции, электроэнцефалограммы и др., а также покардиоцикловое представление трендов расчётных параметров. Комплексный анализ этих данных позволяет оценивать гомеостатическую функцию сердца, определять преимущественный тип гемодинамической регуляции, выяв- лять компенсаторные и патологические звенья сердечно-сосудистой системы; анализировать адаптационные реакции организма на провоцирующие воздействия.

   

Дополнительные виды исследований (по запросу)

• • Реография аорты и легочной артерии. Анализ систолы правого и левого желудочков сердца для оценки сократительной функции миокарда и оценки гемодинамики малого круга кровообращения.
• • Реогепатографические исследования. Оценка кровоснабжения левой и правой доли печени с характеристикой пульсового кровенаполнения при хроническом гепатите и циррозе печени.
• • Реопульмонографические исследования. Оценка кровоснабжения и вентиляции зон легких (до 6 зон) при кардиореспираторных патологиях.
• • Полиреокардиография. Синхронная регистрация и анализ тетраполярной грудной реограммы, реограммы аорты и лёгочной артерии для оценки системного кровотока в большом и малом круге кровообращения при ранней диагностике сердечной недостаточности, гипертонии и гипотонии.
• • Реонефрографические исследования. Двухканальная реография почек для диагностики почечной недостаточности и контроля за лекарственной терапией.

Основные функциональные возможности

Подготовка и проведение исследования

Справочник методик исследований необходим для эффективной работы, позволяет практически сразу начинать исследование, не занимаясь длительной настройкой параметров регистрации реограмм. Справочник включает в себя:

• • перечень регистрируемых физиологических сигналов с привязкой к бассейнам или местам установки датчиков;
• • значение частоты зондирующего тока для выбранной методики исследования;
• • заданную пользователем последовательность представления физиологических сигналов на экране;
• • рекомендуемый перечень и последовательность выполнения функциональных проб.

 Возможности ПО, доступные в реальном времени (при мониторинге и записи сигнала):

• • изменение развёртки и чувствительности отобра-жаемых каналов;
• • маркировка начала и окончания функциональных проб и других событий;
• • индикация базовых импедансов по реографическим каналам;
• • автоматическое распознавание характерных точек на физиологических сигналах (ЭКГ, РЕО, ФПГ);
• • визуализация кардиоцикловой динамики (трендов, ритмограмм) выбранных количественных показателей с индикацией текущих цифровых значений;
• • визуализация результатов двухкомпонентного ана-лиза пульсовых кривых с выделением артериальной и венозной компоненты;
• • возможность одновременной записи сигналов, характеризующих различные бассейны сердечно-сосудистой системы для их последующего совмест-ного анализа.

Электронная база пациентов («Картотека») обеспечивает хранение информации о пациенте и данных его иссле-дований. Предусмотрены функции сортировки, фильтрации, быстрого поиска, настройки интерфейса картотерки.

Обработка и анализ

• • Адаптивная расстановка маркеров по выбранным физиологическим сигналам на основе формы сигнала на опорном сердечном цикле.
• • Возможность ручной корректировки маркеров по характерным точкам.

Панель диаграмм (трендов, ритмограмм) обеспечивает:

• •в изуализацию трендов выбранных количественных показателей с привязкой к проведенным ФП с индикацией текущих цифровых значений показателей;
• • взаимное автоматическое позиционирование нативных сигналов и трендов на экране;
• • сглаживание трендов (виртуального, с возвратом к исходным трендам);
• • выделение фоновой цветовой полосой диапазонов нормативных значений для каждого показателя;
• • отображение маркеров событий и наименований ФП;
• • автоподстройку диапазонов представления информации для наиболее иллюстративного показа переходных процессов на провоцирующие воздействия (ортостатические пробы, дыхательные пробы, статические нагрузки – кистевой жим, динамические нагрузки, медикаментозное тестирование).

Панель гистограмм обеспечивает:

• • возможность сопоставления гистограмм по двум фрагментам записи путем их наложения (разными цветами) друг на друга;
• • выделение диапазонов норматив-ных значений цветовой областью;
• • представление параметров статистического распределения значений показателей (математическое ожидание, мода, среднеквадратическое отклонение, вариационный размах и др.) по каждому показателю.

Двухкомпонентный анализ пульсовых кривых

 обеспечивает выделение артериальной и венозной составляющей в сигнале по отношению к пульсовым кривым, получаемым с помощью метода импедансной плетизмографии или фотоплетизмографии.

Спектральный анализ. Анализируются как исходные сигналы, так и тренды покардиоцикловой динамики количественных показателей (цветом фона выделяются стандартные частотные диапазоны).
Результаты анализа могут сопоставляться по двум фрагментам записи одновременно – на двух панелях или на одной панели с наложением графиков спектрограмм, а также могут быть представлены в табличной форме.

Топографическое картирование основных количественных показателей мозгового кровообращения. 

На трёхмерных моделях головы отражается пространственное распределение анализируемых показателей. Это представление улучшает воcприятие особенностей регионарного кровотока и наличия межполушарной асимметрии в бассейнах сонных, позвоночных и средних мозговых артерий как в процессе съёма, так и при обработке. Для анализа могут быть выбраны несколько показателей, характеризующих пульсовое кровенаполнение, эластикотонические свойства артерий и тонус вен. 

Интегральная оценка показателей центральной гемодинамики.

В специальном окне визуализируется график «рабочей точки» гемодинамической системы (синего цвета), отражающий динамику соотношений сократительной функции левого желудочка и среднего давления в ходе исследования при выполнении ФП. Цветными областями (зе-лёного цвета) выделяются диапазоны нормативных значений. Интегральная оценка возможна как при регистрации, так и при последующем анализе и обработке данных.

Справочник бассейнов кровообращения.

Предназначен для редактирвания пользователем значений норм и диапазонов расчётных показателей, соответствующих раз-личным индивидуальным возрастным или профессиональным  нормам. Возможно расширение набора имеющихся показателей путём задания расчётной формулы нового показателя.

Автоматическая генерация текста описания.

Позволяет быстро создавать текст описания исследования с таблицами, содержащими характеристики пульсового кровенаполнения, эластикотонических свойства артериальных сосудов, резистивности артериол, состояния венозного оттока и др. При описании результатов исследования параметров центральной гемодинамики используются характеристики ократительной функции сердца и типа гемодинамики. Возможно формирование шаблона для текста краткого описания для каждой из методик; Предусмотрен экспорт описания в MS Word для редактирования врачебного заключения.

Экспорт данных исследований в файлы распространённого фор-мата данных (EDF, UDF) для дополнительного математи ческого анализа.

Менеждер печати составных документов.

Позволяет подготовить к печати результаты обработки данных исследования в виде составного документа, включающего в себя диагностически значимые фрагменты нативных физиологических сигналов, текст врачебного заключения, тренды покардиоцикловой динамики показателей, гистограммы распределения этих показателей для различных ФП, а также таблицы со статис-тическими характеристиками показателей.
Пользователю предоставляется возможность редакти-рования имеющихся шаблонов составных документов или создания новых шаблонов, что позволяет ускорить процесс подготовки к печати результатов исследований.

Дополнительное ПО «Анализ сердечного ритма»

Предназначено для оценки состояния вегетативной нервной системы и нейрогуморальной регуляции пациента на основе исследования вариабельности сердечного ритма, а также оценки адекватности физических и психоэмоциональных нагрузок, контроля за действием лекарственных препаратов и эффективностью проводимого лечения.
На основе математического анализа сердечного ритма формируются кардиоинтервалограмма, гистограмма, спектрограмма, скаттерграмма, таблицы расчётных статистических и спектральных показателей.
Предоставляется возможность сопоставления скаттер-грамм по двум фрагментам записи путём их наложения (разными цветами) друг на друга, а также спектральный анализ пульсограммы с формирванием спектрограммы и таблицы спектральных характеристик.

Системный анализ гемодинамики (Для модификации 03)

Мультипараметрический системный анализ гемодинамики осуществляется путём оценки фазных возмущений регуляторных систем организма при наблюдении за изменениями в состоянии пациента или при проведении стан-дартизированных функциональных проб. Анализируются динамические соотношения эффекторов исследуемой функциональной системы, разно- или однонаправленность процессов, соотношения отклонений показателей (зависят от различных регуляторных, афферентных или эфферентных влияний) в различные фазы, а также ареактивность или гиперреактивность показателей и десинхронизация процессов регуляции.
При анализе гемодинамики осуществлятся мониторинг различных физиологических сигналов и контроль расчётных показателей центрального, церебрального и периферического кровообращения; частоты и глубины дыхания; активации ВНС и ЦНС; хронотропного и инотропного механизмов регуляции. Пример системного анализа гемодинамики 

В левой части экрана – регистрируемые физиологические сигналы: интегральная реограмма по Тищенко, реоэнцефалограмма, кардиограмма, дыхание, фотоплетизмограмма; в правой части экрана – тренды расчётных показателей, отражающие физиологические реакции на проводимые пробы (задержка дыхания по Штанге)

Версии программного обеспечения

«Профессиональная» (для модификации 02) – реографические исследования с высококачественной визуализацией в реальном времени первичных сигналов и покардиоцикловой динамики реографических показателей в различных окнах при проведении функциональных проб, проведение длительного трендового мониторинга, автоматическая расстановка маркеров с возможностью коррекции, устранение артефактов. Компьютерная обработка данных и представление результатов исследований, в том числе двухкомпонентный анализ в реальном ремени, реокартирование параметров мозгового кровообращения, сравнение и анализ необходимых функциональных проб в сплит-режиме, автоматизированное формирование описания исследования с учётом возрастных нормативов и возможностью коррекции нормативов, электронная картотека, редактирование и печать выходных документов, сервисные возможности по настройке различных справочников и режимов обработки.

«Элитная» (для модификации 03) – дополнена возможностью полиграфической регистрации физиологических сигналов, а также анализом показателей системной гемодинамики и адаптационных реакций с оценкой гомеостатической функции сердца и выявлением компенсаторных и патологических звеньев сердечно-сосудистой системы по переходным процессам показателей центрального, мозгового и периферического кровообращения с использованием провоцирующих воздействий.
Только в этой версии – уникальная функция одновременной регистрации РЭГ и ЭЭГ (до 4 каналов), а также анализ центральной ге-модинамики для тонкой дифференциальной диагностики.

Основные технические характеристики блока пациента